Unikaj przepisywania inhibitora konwertazy angiotensyny (ACE) i blokera receptora angiotensyny (ARB) pacjentom z wysokim ryzykiem zdarzeń naczyniowych lub dysfunkcji nerek. Połączenie nie zmniejsza złych wyników i prowadzi do większej liczby niepożądanych zdarzeń związanych z lekiem niż sam inhibitor ACE lub ARB.
Kiedy należy używać razem ACEI i ARB?
Dwa wskazania do terapii skojarzonej z inhibitorami ACE i ARB są wyraźnie cytowane w literaturze: niewydolność serca i PChN z białkomoczem.
Dlaczego inhibitory ACE i ARB są czasami podawane razem?
Synteza danych: inhibitory ACE zapewniają niepełną blokadę układu renina-angiotensyna, co czasami prowadzi do utraty kontroli ciśnienia krwi. Dodanie ARB może teoretycznie jeszcze bardziej obniżyć ciśnienie krwi.
Które są lepsze ARB czy inhibitory ACE?
ARB są preferowane dla pacjentów, którzy mają niepożądane reakcje na inhibitory ACE. (SOR: A, na podstawie metaanalizy.) ARB powodują mniej kaszlu niż inhibitory ACE, a pacjenci rzadziej przerywają ARB z powodu działań niepożądanych.
Kto nie powinien brać ARB?
Unikaj ARB, jeśli:
- Są uczuleni na ARB lub ich nieaktywne składniki.
- Mają niski poziom sodu we krwi.
- Masz poważny przypadek zastoinowej niewydolności serca.
