Decyzja o kontynuacji lub zaprzestaniu stosowania ACEi/ARB gdy pacjenci osiągną stadium 4 lub 5 CKD jest kontrowersyjna. Z jednej strony ryzyko związane z kontynuacją obejmuje hiperkaliemię, kwasicę metaboliczną i możliwe zmniejszenie GFR.
Na jakim poziomie kreatyniny należy zatrzymać inhibitory ACE?
Autorzy zalecają, aby nie przerywać leczenia inhibitorem ACE, chyba że poziom kreatyniny w surowicy nie wzrośnie powyżej 30% w stosunku do wartości wyjściowych w ciągu pierwszych 2 miesięcy po rozpoczęciu terapii lub hiperkaliemii (potasu w surowicy poziom > lub=5,6 mmol/L).
Dlaczego inhibitory ACE są przeciwwskazane w PChN?
Główne obawy dotyczące bezpieczeństwa leczenia inhibitorami ACE lub ARB u pacjentów z CKD to hiperkaliemia i szybki spadek GFR. Leki te nie powinny być stosowane u pacjentów z wyjściową hiperkaliemią.
Czy możesz stosować inhibitory ACE w CKD?
Inhibitory ACE i ARB mogą być bezpiecznie stosowane u większości pacjentów z CKD. 11.1 Inhibitory ACE i ARB powinny być stosowane w dawkach umiarkowanych do wysokich, tak jak w badaniach klinicznych) (A).
Kiedy używasz ACEi w CKD?
Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACEI) lub blokery receptora angiotensyny II (ARB) są najlepiej przebadanymi lekami przeciwnadciśnieniowymi, które zapewniają znaczną ochronę nerek i układu sercowo-naczyniowego u pacjentów z PChN [9] i zaleca się, abyTerapia pierwszego rzutu dla pacjentów z CKD bez cukrzycy , zwłaszcza …
