Leczenie jednoskładnikowym abirateronem powoduje niedostateczną syntezę glukokortykoidów i w konsekwencji prowadzi do kompensacyjnej regulacji w górę podwzgórza-przysadka-nadnercza (HPA) z podwyższonym poziomem hormonu adrenokortykotropowego (ACTH)[5]. Prowadzi to często do wzrostu produkcji mineralokortykoidów.
Czy abirateron powoduje hipokaliemię?
W 2011 roku octan abirateronu został zatwierdzony do leczenia przerzutowego CRPC; jednakże wiadomo, że abirateron powoduje zespół nadmiaru mineralokortykoidów charakteryzujący się hipokaliemią, zatrzymaniem płynów i nadciśnieniem. Doświadczyliśmy dwóch przypadków hipokaliemii stopnia 4 związanego z leczeniem abirateronem.
Jak abirateron powoduje nadciśnienie?
Zgodnie z ulotką dołączoną do opakowania producenta dotyczącą ostrzeżeń i środków ostrożności, nadciśnienie, a także hipokaliemia i zatrzymanie płynów mogą być spowodowane przez abirateron jako konsekwencja zwiększonego poziomu mineralokortykoidów wynikającego z hamowania CYP17.
Dlaczego podajesz sterydy z abirateronem?
Podawanie octanu abirateronu z glukokortykoidami jest konieczne w celu opanowania zdarzeń niepożądanych związanych z nadmiarem mineralokortykoidów, takich jak hipokaliemia, nadciśnienie i zatrzymanie płynów, które mogą wystąpić w wyniku Hamowanie CYP17A1 [6–8].
Jaka jest rola prednizonu w połączeniu z abirateronem?
Abirateron jest stosowany w połączeniu ze steroidowym prednizonem, aby pomóc zminimalizować ryzyko nadciśnienia, powiedział Fizazi. „To, czego dowiedzieliśmy się o abirateron, to to, że jest lepiej tolerowany niż docetaksel” - powiedział Fizazi.