Jedyną wiarygodną metodą pomiaru stężenia methemoglobiny i potwierdzania diagnozy methemoglobinemii jest CO-oksymetria Większość nowoczesnych analizatorów gazometrycznych ma wbudowany CO-oksymetr, który umożliwia być badane spektrofotometrycznie przy wielu długościach fal.
Czy pulsoksymetr może wykryć methemoglobinę?
Tło: Methemoglobina w krew nie może być wykryta przez konwencjonalną pulsoksymetrię, chociaż może to wpływać na oszacowanie pulsoksymetru (Spo2) rzeczywistego funkcjonalnego nasycenia krwi tętniczej tlenem (Sao2).
Jaki jest normalny poziom methemoglobiny?
Fizjologiczny poziom methemoglobiny we krwi wynosi 0% do 2%Stężenia methemoglobiny od 10% do 20% są dobrze tolerowane, ale wyższe poziomy są często związane z objawami. Poziomy powyżej 70% mogą spowodować śmierć. Objawy zależą również od szybkości jego powstawania.
Dlaczego PaO2 jest normalne w methemoglobinemii?
Methemoglobina absorbuje światło na obu tych długościach fal, dlatego obecność tych dodatkowych form hemoglobiny sprawia, że obliczenia SpO2 są niedokładne. Methemoglobina nie ma wpływu na pomiar stężenia PO2 we krwi tętniczej, co skutkuje normalnym (i często podwyższonym z powodu dodatkowego tlenu) obliczonym SaO2.
Co to jest PO2 w methemoglobinemii?
Gazometria krwi tętniczej (ABG) wykazała PO2=285 mm Hg z podwyższonym poziomem MetHb (44%). Podczas suplementacji tlenem nastąpił wzrost PO2 do 400 mm Hg, ale SPO2 pozostało na poziomie 90%. Przeprowadzony test bibuły filtracyjnej ujawnił znaczne odbarwienie (w porównaniu do normalnego).
