Wpływ inotropowych zmian w generowaniu siły jest wyraźnie pokazany przy użyciu wykresów długość-naprężenie, na których zwiększone wyniki inotropii zwiększają aktywne napięcie przy ustalonym napięciu wstępnym.
Co wpływa na wstępne ładowanie?
Wstępne obciążenie zależy od ciśnienia krwi żylnej i szybkości powrotu żylnego. Wpływa na nie napięcie żylne i objętość krążącej krwi. Obciążenie wstępne jest związane z objętością końcoworozkurczową komory; wyższa objętość końcoworozkurczowa implikuje wyższe obciążenie wstępne.
Jakie leki wpływają na wstępne ładowanie?
Reduktory napięcia wstępnego obejmują NTG (np. Deponit, Minitran, Nitro-Bid IV, Nitro-Bid maść, Nitrodisc, Nitro-Dur, Nitrogard, Nitroglyn, Nitrol, Nitrolingual, Nitrong, Nitrostat, Transdermal-NTG, Transderm-Nitro, Tridil) i furosemid (np. Lasix).
Co decyduje o naprężeniu wstępnym serca?
Wstępne obciążenie to ciśnienie napełniania serca pod koniec rozkurczu. Ciśnienie w lewym przedsionku (LAP) pod koniec rozkurczu określi obciążenie wstępne. Im większe obciążenie wstępne, tym większa będzie objętość krwi w sercu pod koniec rozkurczu.
Jak niewydolność serca wpływa na obciążenie wstępne?
W niewydolności serca występuje kompensacyjny wzrost objętości krwi, który służy do zwiększenia obciążenia wstępnego komór, a tym samym zwiększenia objętości wyrzutowej dzięki mechanizmowi Franka-Starlinga. Na objętość krwi wpływa wiele czynników. Zmniejszona perfuzja nerek powoduje zmniejszenie wydalania moczu i zatrzymanie płynów.
